بررسی دقت معاینات پیش از جراحی در آسیب‏های ناحیه ۴ و ۵ فلکسور دست

زمینه و هدف: بریدگی‏ها از شایعترین موارد اورژانس‏های دست هستند که به علل مختلف از قبیل آسیب‏های حین کار، ورزش، خودزنی و ... ایجاد می‏شوند. آسیب‏های تاندونی از موارد شایع آسیب‏های دست محسوب می شوند. معاینات دقیق پیش از جراحی می‏تواند خطاهای تشخیصی را کاهش دهند. این تحقیق با هدف ارزیابی دقت معاینات پیش از جراحی در آسیب‏های ناحیه 4 و 5 فلکسورهای دست انجام شد.   روش تحقیق: این مطالعه توصیفی- ‏مقطعی، به صورت مقایسه معاینه پیش از جراحی و یافته‏های حین جراحی بر روی 61 مراجعه‏کننده به اورژانس جراحی دست بیمارستان 15 خرداد، توسط تیم فوق تخصصی جراحی پلاستیک انجام شد. اطلاعات لازم با استفاده از تکمیل فرم‏های اطلاعاتی پیش و پس از جراحی جمع‏آوری شد. کلیه جراحات دست که در ناحیه 4 و 5 بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند و کودکان زیر سه سال و افرادی که قادر به همکاری نبودند یا سابقه جراحی قبلی در این نواحی داشتند، از مطالعه حذف شدند. میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی با استفاده از نرم‏افزار spss مورد بررسی قرار گرفت.   یافته ها: صحت یافته‏های معاینه پیش از جراحی در کلّ تاندون‏ها 52/88% بود. این میزان در فلکسور عمقی انگشت (72/96%) بیشتر از فلکسور سطحی (27/78%) بود. میزان ویژگی معاینه پیش از جراحی در کل تاندون‏ها (%99/50) بیشتر از حساسیت معاینه (63/57%) بود. حساسیت معاینه در مورد فلکسور سطحی 69/40% و برای فلکسور عمقی 75/82% به دست آمد. ویژگی معاینات فلکسورهای سطحی و عمقی به ترتیب 73/98% و 100% بود. نتیجه گیری: معاینات پیش از جراحی در ارزیابی آسیب‏های ناحیه 4 و 5 فلکسوری دست باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد و جراحان می‏بایست آستانه پایین‏تری برای جراحی اکتشافی در این بیماران داشته باشند. در مواردی که یافته مثبتی مبنی بر ضایعه تاندونی وجود دارد، انجام جراحی اکتشافی ناحیه توصیه می‏شود.